近年來，伴隨人口老齡化，高血壓、糖尿病等慢性病問題日益凸顯，越來越威脅著老年患者的身心健康，對(duì)此，街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過硬件改造和流程再造，以兩慢?。ǜ哐獕?、糖尿?。┤芷诮】倒芾頌橥黄瓶?，以“數(shù)字生活標(biāo)桿縣”創(chuàng)建為契機(jī)，以信息化建設(shè)為支撐，高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化打造健康管理一站式服務(wù)中心，通過智能化服務(wù)為患者提供診前、診中、診后一站式規(guī)范化服務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)慢性病管理服務(wù)。
街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立6組一體化門診管理團(tuán)隊(duì)，包括家庭醫(yī)生、護(hù)士、中醫(yī)師、公共衛(wèi)生人員、精衛(wèi)人員等在內(nèi)，以團(tuán)隊(duì)中的家庭醫(yī)生為主導(dǎo)，周一至周日全天接診。
健康管理一站式服務(wù)中心設(shè)立在中心一樓，內(nèi)含診前服務(wù)區(qū)（自助檢測(cè)+簽約）、候診區(qū)（健康宣教），旨在打造慢病全周期健康管理服務(wù)。診前服務(wù)區(qū)分為自助監(jiān)測(cè)區(qū)和簽約服務(wù)區(qū)。在自助監(jiān)測(cè)區(qū)設(shè)有健康一體機(jī)，居民可進(jìn)行常規(guī)的血壓、血糖、身高、體重、人體成分、基礎(chǔ)代謝、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等多項(xiàng)亞健康檢測(cè)、慢性病篩查和基本人體體征檢查，完成測(cè)量后，系統(tǒng)可實(shí)時(shí)傳輸，處理數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成報(bào)告。
在簽約服務(wù)區(qū)，居民可與家庭醫(yī)生進(jìn)行簽約服務(wù)，簽約后即可享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)惠政策以及國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。墻上，公示著福應(yīng)轄區(qū)圖以及國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的12大類項(xiàng)目。
在檢查區(qū)，醫(yī)務(wù)人員正在為有需求的慢病患者進(jìn)行肺功能篩查、超聲、心電圖等檢查。患者當(dāng)即就能拿到檢查報(bào)告，大大提高了患者的就醫(yī)依從性和滿意度。在全?？坡?lián)合診室，家庭醫(yī)生根據(jù)患者臨床現(xiàn)狀、檢查結(jié)果、行為危險(xiǎn)因素等進(jìn)行量化評(píng)估后對(duì)就診慢病簽約患者進(jìn)行分級(jí)管理，提供診間隨訪、健康咨詢等服務(wù)。
診后，由相關(guān)責(zé)任醫(yī)生全程跟蹤隨訪及健康教育，有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)約隨訪、用藥指導(dǎo)、生活方式干預(yù)、引導(dǎo)患者積極參與治療及自我管理。加強(qiáng)慢病全周期健康管理推進(jìn)分級(jí)診療改革是深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”、“六醫(yī)統(tǒng)籌”改革，深入推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)的重要舉措。自開展健康服務(wù)一站式管理中心以來，我中心以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為核心，以慢病管理為切入點(diǎn)，建立醫(yī)防護(hù)一體化、連續(xù)服務(wù)、分級(jí)診療協(xié)同機(jī)制，通過健康小站為慢性病患者提供診前、診中、診后的一站式標(biāo)準(zhǔn)化健康管理服務(wù)，提高了患者的幸福感和獲得感。
