山東省衛(wèi)生健康委員會 山東省教育廳關(guān)于印發(fā)《山東省中小學生健康體檢管理實施辦法（2022年版）》的通知各市衛(wèi)生健康委、教育（教體）局：為進一步加強中小學生健康體檢管理工作，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委和教育部《關(guān)于印發(fā)中小學生健康體檢管理辦法（2021年版）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕29號），省衛(wèi)生健康委和省教育廳制定了《山東省中小學生健康體檢管理實施辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。山東省衛(wèi)生健康委員會山東省教育廳2022年7月11日山東省中小學生健康體檢管理實施辦法（2022年版）為進一步提高我省中小學生健康體檢工作質(zhì)量，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委和教育部《關(guān)于印發(fā)中小學生健康體檢管理辦法（2021年版）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕29號），結(jié)合我省實際，制定本實施辦法。
一、組織管理
（一）本實施辦法所稱的健康體檢是指由學校組織開展的在校中小學生的健康體檢。
（二）縣級及以上地方人民政府教育行政部門負責組織管理本地區(qū)中小學生健康體檢工作。
（三）縣級及以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門負責組織、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔中小學生健康體檢工作，并成立中小學生健康體檢質(zhì)控專家組，對體檢機構(gòu)體檢質(zhì)量進行控制、監(jiān)督，指導醫(yī)療、疾控等機構(gòu)加強對學生健康體檢數(shù)據(jù)的分析利用，做好相關(guān)疾病的防治，維護學生身體健康，推進學校衛(wèi)生和健康教育工作。
（四）中小學校負責本校學生健康體檢的組織實施。
（五）健康體檢機構(gòu)（包括教育行政部門所屬的區(qū)域性中小學衛(wèi)生保健機構(gòu)）負責配合相關(guān)部門開展中小學生健康體檢工作。鼓勵符合條件的駐地高校校醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極參與。健康體檢醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的確定可以通過競爭性磋商或招標方式。
二、健康體檢基本要求
（一）中小學校每學年進行一次常規(guī)健康體檢，體檢時間為每學年第一學期。眼科檢查（視力、屈光度）需在每學期分別開展兩次。
（二）健康體檢場所設(shè)置在健康體檢機構(gòu)內(nèi)或?qū)W校內(nèi)。體檢場所的設(shè)置應(yīng)當符合《健康體檢管理暫行規(guī)定》中場地設(shè)置要求及外出健康體檢的有關(guān)要求。
（三）中小學校應(yīng)在體檢前按照健康體檢機構(gòu)相關(guān)要求提供參加體檢的中小學生信息，并確保信息準確無誤。
（四）中小學校、健康體檢機構(gòu)應(yīng)當共同落實傳染病防控措施，制定傳染病防控工作方案和突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，共同制定、執(zhí)行現(xiàn)場體檢流程，排查隱患，保證體檢安全有序進行。
（五）健康體檢所需的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗儀器的種類、數(shù)量、性能、量程、精度能滿足工作需要，符合國家、行業(yè)或地方規(guī)定的方法或標準，并定期校驗。儀器設(shè)備有完整的操作規(guī)程。
（六）健康體檢機構(gòu)嚴格執(zhí)行健康體檢安全和質(zhì)量管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、檢查技術(shù)規(guī)范。
三、健康體檢項目
（一）既往疾病史詢問。
（二）形態(tài)指標檢查：身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、胸圍、腰圍、臀圍、腰臀比。
（三）內(nèi)科檢查：心、肺、肝、脾，血壓，肺活量。
（四）外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)。
（五）耳鼻喉科檢查：聽力、外耳道與鼓膜、外鼻、嗅覺、扁桃體。
（六）眼科檢查：眼外觀、遠視力、屈光度、眼位、眼球運動篩查，色覺（僅小學一年級、初中一年級檢測，入學體檢時已測過的可以不測）。
（七）口腔科檢查：牙齒、牙周等。
（八）實驗室檢查：血常規(guī)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，結(jié)核分枝桿菌感染檢測（以上三項僅小學一年級、初中一年級檢測，入學體檢時已測過的可以不測）。
四、健康體檢結(jié)果反饋
（一）學校應(yīng)于體檢前向?qū)W生及其監(jiān)護人說明體檢注意事項。健康體檢機構(gòu)在學生及其監(jiān)護人知情同意的前提下，以個體報告單形式向?qū)W校反饋學生個體健康體檢結(jié)果，并由學校向?qū)W生及其監(jiān)護人反饋。
（二）健康體檢機構(gòu)以學校匯總報告單形式向?qū)W校反饋學生健康體檢結(jié)果，并提出健康指導建議；各市、縣（市、區(qū)）中小學生健康體檢質(zhì)控專家組以區(qū)域?qū)W校匯總報告單形式向區(qū)域教育行政部門反饋學生健康體檢結(jié)果，并提出健康指導建議。
（三）健康體檢報告單內(nèi)容：
1. 個體報告單內(nèi)容應(yīng)當包括學生個體體檢項目的客觀結(jié)果、對體檢結(jié)果的綜合評價以及健康指導建議，超重、肥胖、營養(yǎng)不良、脊柱彎曲異常、視力不良、齲齒須作為指導的重點。
2. 學校匯總報告單內(nèi)容應(yīng)當包括學校不同年級男女生的生長發(fā)育水平，營養(yǎng)狀況分布，脊柱彎曲異常、視力不良、齲齒、缺陷檢出率，不同年級存在的主要健康問題以及健康指導建議。
3. 區(qū)域?qū)W校匯總報告單內(nèi)容應(yīng)當包括所檢查學校學生的總體健康狀況分析，包括生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、缺陷檢出率以及健康指導建議。
（四）個體報告單應(yīng)當于體檢結(jié)束后2周內(nèi)反饋；學校匯總報告單應(yīng)當于體檢結(jié)束后1個月內(nèi)反饋；區(qū)域?qū)W校匯總報告單應(yīng)當于體檢結(jié)束后2個月內(nèi)反饋。
（五）積極推動學生健康體檢工作信息化，推進學生健康體檢數(shù)據(jù)與居民電子健康檔案融合。健康體檢機構(gòu)采用智能數(shù)據(jù)采集模式上傳學生體檢數(shù)據(jù)供學校、學生及其監(jiān)護人查詢和統(tǒng)計。
五、健康檔案管理
（一）學校和教育行政部門應(yīng)當將學生健康體檢結(jié)果納入學校檔案管理內(nèi)容，健康體檢建檔率100%，并建立落實學生健康體檢資料臺賬管理制度，推動建立電子化健康檔案；根據(jù)學生健康體檢結(jié)果和健康體檢機構(gòu)給出的健康指導建議，研究制定促進學生健康的措施，有針對性地開展促進學生健康的相關(guān)工作。
（二）學校會同衛(wèi)生健康部門對出現(xiàn)健康問題的學生建立檔案并隨訪。重點圍繞超重、肥胖、營養(yǎng)不良、脊柱彎曲異常、視力不良、齲齒等健康問題開展工作。
六、健康體檢機構(gòu)要求
（一）機構(gòu)條件。符合《健康體檢管理暫行規(guī)定》要求；具備獨立開展學生健康體檢條件；能對學生健康體檢狀況進行個體和群體評價、分析、反饋，并提出健康指導建議。
（二）人員要求。
1. 體檢崗位設(shè)置合理，規(guī)章制度完善，崗位職責明確。
2. 有足夠的與學生健康體檢項目相適應(yīng)的管理、技術(shù)、質(zhì)量控制和統(tǒng)計人員；按體檢項目確定從事健康體檢的人員數(shù)量，每個體檢項目不得少于1人，檢驗人員不得少于2人。
3. 專業(yè)技術(shù)負責人應(yīng)當熟悉本專業(yè)業(yè)務(wù)，技術(shù)人員的專業(yè)與學生健康體檢項目相符合，具有與學生健康體檢工作和常見病防治相關(guān)的知識和技能。
4. 內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科檢查及實驗室檢驗的人員必須具有相關(guān)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；各專業(yè)體檢醫(yī)師至少有1人具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
5. 健康體檢各類人員均應(yīng)接受縣級及以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門組織的崗前培訓，統(tǒng)一體檢標準。
6. 健康體檢機構(gòu)應(yīng)當指定醫(yī)師審核簽署健康體檢報告單。負責審核健康體檢報告單的醫(yī)師應(yīng)當具有內(nèi)科、外科或兒科副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，接受設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門組織的培訓并考核合格。
（三）基本儀器配備。
1. 實驗室基本設(shè)備：
（1）離心機；（2）電冰箱；（3）全自動或半自動生化儀；（4）血細胞分析儀；（5）紫外線燈。
2. 體檢基本設(shè)備：（1）聽診器；（2）電子血壓計；（3）身高計；（4）電子體重秤；（5）皮尺；（6）標準對數(shù)視力表燈箱；（7）驗光儀（無驗光儀地區(qū)可采用串鏡）；（8）耳鼻喉科器械（額鏡、檢耳鏡、鼻前鏡、壓舌板）；（9）口腔科器械（平面口鏡、五號探針、牙周探針）；（10）診查床；（11）與健康體檢項目相應(yīng)的其他設(shè)備（如軀干旋轉(zhuǎn)測量儀、血紅蛋白儀等根據(jù)要求進行準備）。
體檢器具的消毒應(yīng)當符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982）中的醫(yī)療用品衛(wèi)生標準的規(guī)定。
（四）其他。
1. 健康體檢機構(gòu)使用山東省學生健康體檢表（見附件）。按照規(guī)定書寫、更改、審核、簽章、分發(fā)、保存和統(tǒng)計體檢報告。
2. 健康體檢機構(gòu)應(yīng)當編制質(zhì)量管理體系文件，并嚴格開展質(zhì)量控制。檢驗樣品建立唯一識別系統(tǒng)和狀態(tài)標識，編制有關(guān)樣品采集、接收、流轉(zhuǎn)、保存和安全處置的書面程序。
3. 檢查儀器放置合理，便于操作，配有必要的急救、消毒、防污染、防火、控制進入等安全措施。
4. 健康體檢機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定收取體檢費用。
5. 健康體檢機構(gòu)為區(qū)域性中小學衛(wèi)生保健機構(gòu)的，其體檢工作的管理由衛(wèi)生健康和教育行政部門共同負責。
七、質(zhì)量控制與監(jiān)督檢查
（一）省衛(wèi)生健康委成立中小學生健康體檢質(zhì)控專家組，負責統(tǒng)籌全省中小學生體檢質(zhì)量控制、監(jiān)督與指導，定期對各市質(zhì)控員進行統(tǒng)一培訓。質(zhì)控標準按照《山東省中小學生健康體檢質(zhì)量控制標準》要求執(zhí)行。
（二）各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門成立中小學生健康體檢質(zhì)控專家組，開展質(zhì)控員培訓，加強對轄區(qū)內(nèi)中小學體檢質(zhì)量的監(jiān)督與指導，每年定期對體檢質(zhì)量進行現(xiàn)場抽檢，對不達標的健康體檢機構(gòu)要求限期整改，直至取消其資格；質(zhì)控專家組及時分析區(qū)域內(nèi)學生健康體檢結(jié)果，向區(qū)域教育行政部門提出健康指導建議。
（三）核對體檢人員資質(zhì)和培訓考核合格記錄，檢查體檢人員健康狀況，預(yù)防交叉感染；核查健康體檢所用的醫(yī)療設(shè)備、一次性醫(yī)療用品質(zhì)量；醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定統(tǒng)一處理。
八、信息安全
（一）健康體檢機構(gòu)應(yīng)當與學校簽署協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，雙方依據(jù)國家、地區(qū)信息安全相關(guān)法律法規(guī)簽訂學生健康體檢信息保密協(xié)議，保障學生及其家庭、學校信息不外泄。
（二）縣級以上教育和衛(wèi)生健康行政部門共同負責學生健康體檢數(shù)據(jù)管理、使用和發(fā)布；健康體檢機構(gòu)未經(jīng)縣級以上教育和衛(wèi)生健康行政部門同意，不得外泄發(fā)布相關(guān)數(shù)據(jù)。
（三）承擔中小學生健康體檢系統(tǒng)平臺建設(shè)管理的單位負責體檢數(shù)據(jù)的存儲備份、維護更新和安全管理等工作，明確數(shù)據(jù)訪問、查詢、補錄、刪除、修改等操作權(quán)限及工作流程，建立信息安全管理工作制度，防范體檢數(shù)據(jù)信息安全風險。
九、經(jīng)費來源及收費標準
（一）義務(wù)教育階段學生體檢費用由學校公用經(jīng)費開支，學生健康體檢經(jīng)費管理（撥付）辦法和標準由省級教育行政部門牽頭制定并發(fā)布。
（二）非義務(wù)教育階段學生健康體檢費用標準和解決辦法，應(yīng)當根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》有關(guān)規(guī)定，由省級人民政府制定。
（三）新的學生健康體檢經(jīng)費管理辦法和費用標準出臺前，仍按照原收費標準執(zhí)行。本辦法自2022年8月12日起施行，有效期至2027年8月11日。
