自2016年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度實(shí)施以來，山東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策不斷完善，內(nèi)涵持續(xù)優(yōu)化，覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大，實(shí)現(xiàn)了2.0版簽約服務(wù)制度的地區(qū)全覆蓋，服務(wù)質(zhì)量和水平有效提升，群眾認(rèn)知度、感受度、滿意度顯著提高。截至2021年底，全省組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)3.23萬個(gè)，家庭醫(yī)生7.99萬人，簽約居民達(dá)到4686.18萬。
出臺(tái)指南促進(jìn)簽約履約
簽約服務(wù)全面推行伊始，省衛(wèi)生健康委便印發(fā)《山東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指南》，對(duì)團(tuán)隊(duì)組建、服務(wù)內(nèi)容、簽約和履約等進(jìn)行規(guī)范，全面推進(jìn)以家庭為單位、按需求和健康狀況分層分類履約服務(wù)模式，明確履約“七個(gè)一標(biāo)準(zhǔn)”，推動(dòng)各地做細(xì)做實(shí)簽約服務(wù)。
印發(fā)目錄推動(dòng)個(gè)性化服務(wù)
為了滿足各類重點(diǎn)人群的健康需求，省衛(wèi)生健康委先后制定《老年人中高級(jí)服務(wù)包參考目錄》《高血壓、糖尿病患者中高級(jí)服務(wù)包參考目錄》《殘疾人個(gè)性化服務(wù)包參考目錄》《慢阻肺、冠心病、腦卒中患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)個(gè)性化服務(wù)包參考目錄》，指導(dǎo)各地科學(xué)設(shè)計(jì)“菜單式”個(gè)性化簽約服務(wù)包，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)自由組合式簽約。
融合推進(jìn)豐富服務(wù)內(nèi)涵
我省著力探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等服務(wù)融合機(jī)制，大力促進(jìn)基層醫(yī)防融合，積極推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)融入簽約服務(wù)，進(jìn)一步豐富服務(wù)內(nèi)涵、提高服務(wù)水平。
省衛(wèi)生健康委以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為依托，整合相關(guān)要素，優(yōu)化管理流程，在全國率先探索“三高共管”標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑，探索構(gòu)建以人為中心、以健康結(jié)果為導(dǎo)向的“三高共管?六病同防”一體化服務(wù)模式，并以此為切口推動(dòng)整合型服務(wù)和分級(jí)診療格局落地。全省205.7萬名患者接受了心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，97.9萬名患者根據(jù)病情需要接受了三級(jí)協(xié)同服務(wù)。
多措并舉提高醫(yī)患積極性
我省不斷完善簽約服務(wù)政策，建立健全保障激勵(lì)機(jī)制，提高醫(yī)患兩方面參與簽約服務(wù)的積極性。
省級(jí)多部門聯(lián)合出臺(tái)服務(wù)費(fèi)和服務(wù)價(jià)格政策，明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)構(gòu)成和來源，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)列入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，打通收費(fèi)通道。同時(shí)推進(jìn)“一類保障、二類管理”，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)激勵(lì)保障作用。
省衛(wèi)生健康委連續(xù)6年組織開展“5·19”世界家庭醫(yī)生日宣傳活動(dòng)，形式多樣、內(nèi)容豐富、效果顯著，為廣泛傳播服務(wù)理念、充分營造良好氛圍、促進(jìn)居民主動(dòng)簽約發(fā)揮了重要作用。連續(xù)5年開展的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)電話調(diào)查結(jié)果顯示，群眾知曉率大幅增加，滿意度保持較高水平，對(duì)家庭醫(yī)生信任程度逐年增加。2021年上線健康山東服務(wù)號(hào)的“家庭醫(yī)生地圖”，受到廣大群眾關(guān)注和歡迎，上線以來日均訪問量在4000人次以上，在線咨詢累計(jì)達(dá)10萬條。
健康守門人價(jià)值有效發(fā)揮
我省簽約居民中，約七成是老年人、兒童、孕產(chǎn)婦以及高血壓、糖尿病、重度精神障礙、肺結(jié)核患者、脫貧幫扶對(duì)象、計(jì)劃生育特殊家庭等重點(diǎn)人群，簽約數(shù)量達(dá)到3221.29萬，充分體現(xiàn)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)重點(diǎn)人群的健康守護(hù)作用。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生積極投身抗疫斗爭，在隔離點(diǎn)、采樣點(diǎn)、疫苗接種點(diǎn)、社區(qū)村居、高速路口、學(xué)校等各類場所，認(rèn)真執(zhí)行測(cè)溫、驗(yàn)碼、采樣、消殺、疫苗接種、抗原檢測(cè)、隔離醫(yī)學(xué)觀察、重點(diǎn)人群入返轉(zhuǎn)運(yùn)等重要任務(wù)，并向轄區(qū)居民宣傳疫情防控知識(shí)，做好用藥配送保障，滿足居民多方面健康需求。
同時(shí)，扎實(shí)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)，2021年全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展診療服務(wù)約3.7億人次，為1085萬65歲及以上老年人、883萬高血壓患者、340萬糖尿病患者提供了健康體檢、隨訪管理等服務(wù)，進(jìn)一步彰顯了家庭醫(yī)生“健康守門人”的寶貴價(jià)值。
2022年，我省將認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，積極增加服務(wù)供給，全面優(yōu)化服務(wù)方式，著力促進(jìn)醫(yī)防融合，穩(wěn)步提高簽約覆蓋面，不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度機(jī)制，深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，奮力推動(dòng)我省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
