近幾年，伴隨著科研進(jìn)展，不少新的心血管疾病檢測(cè)項(xiàng)目在臨床嶄露頭角，如何對(duì)眾多的檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行正確選擇，是臨床醫(yī)生以及患者共同關(guān)注的。心血管疾病檢驗(yàn)在心血管疾病的臨床診斷、危險(xiǎn)分層、治療方案選擇以及預(yù)后判斷中都有重要意義。
冠脈疾病的危險(xiǎn)因素檢測(cè)
公共衛(wèi)生體檢一體機(jī)專家指出血脂組合除常用的總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)四項(xiàng)外，有條件的實(shí)驗(yàn)室可增加測(cè)定載脂蛋白AI(ApoAl)、載脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]。HDL-C代表HDL攜帶膽固醇的代謝狀態(tài)，而ApoAl反映HDL的顆粒數(shù)，二者不能相互替代。Lp(a)是公認(rèn)的動(dòng)脈粥樣硬化(AS)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，血漿Lp(a)水平高的患者，大多呈家族聚集性，與遺傳密切相關(guān)。
同型半胱氨酸(HCY)HCY水平升高與遺傳因素和營(yíng)養(yǎng)因素有關(guān)?，F(xiàn)認(rèn)為HCY反應(yīng)性的增高是引起血管壁損傷的重要因素之一，它與心肌梗死和心絞痛的發(fā)生率和死亡增高有關(guān)，目前國(guó)內(nèi)外逐漸把它作為心血管疾病臨床常規(guī)檢查指標(biāo)。
公共衛(wèi)生體檢一體機(jī)專家指出超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)hs-CRP是用高靈敏度的方法檢測(cè)的血漿C反應(yīng)蛋白水平，大量研究證實(shí)，hs-CRP可能是比LDL-C更有效的獨(dú)立的心血管疾病預(yù)測(cè)指標(biāo)。個(gè)體hs-CRP的觀測(cè)值應(yīng)取兩次(好間隔2周)檢測(cè)的平均值。hs-CRP可對(duì)表觀健康的人群預(yù)示未來(lái)發(fā)生脈管綜合征的可能性，對(duì)急性冠脈綜合征(ACS)病人則是預(yù)后指標(biāo)。心肌梗死后的hs-CRP水平預(yù)示未來(lái)冠心病的復(fù)發(fā)率和死亡率，和梗死面積無(wú)關(guān)。
