所謂健康檔案，就是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。為居民建立健康檔案，更好地為其提供連續(xù)、綜合、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)“記錄一生、服務(wù)一生、管理一生、受益一生”的理念。
居民健康檔案內(nèi)容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成。居民健康檔案包括哪些內(nèi)容？（1）個人基本信息：性別、出生日期、聯(lián)系電話、血型、藥物過敏史、既往史、家族史和疾病史等必填項目。（2）真實性核查信息：血壓、血糖、心肺聽診記錄；吸煙、飲酒等生活方式信息；建檔時存在的主要健康問題。（3）健康體檢信息：體檢日期、癥狀、一般狀況、生活方式、臟器功能、查體（心、肺）、現(xiàn)存主要健康問題、主要用藥情況、健康評價、健康指導(dǎo)、危險因素控制等。（4）重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)信息記錄。
建立居民健康檔案有什么好處？對于醫(yī)生而言，健康檔案記錄可以幫助全科醫(yī)生在接診過程中正確理解患者提出的間題和鑒定病情癥狀，也是全科醫(yī)生為患者做出正確的臨床診斷選擇正確的治療方法的重要基礎(chǔ)。通過健康檔案的系統(tǒng)分析，可以及時發(fā)現(xiàn)存在的衛(wèi)生與健康問題，從而有針對性地調(diào)整服務(wù)資源，增設(shè)服務(wù)項目，使衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人力、物力和財力得到合理利用。
對于居民個人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動態(tài)變化情況，系統(tǒng)的監(jiān)察與管理，維護(hù)健康水平。居民看病時，醫(yī)務(wù)人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的危險因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而，對居民的健康狀況作出綜合評估，采取相應(yīng)的治療措施，進(jìn)行有針對性的健康指導(dǎo)，更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。建立健康檔案還可以使居住地點(diǎn)分散的居民得到連續(xù)、科學(xué)的衛(wèi)生服務(wù)。
在居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診、咨詢，或接受群體衛(wèi)生調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時，由基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為居民建立健康檔案。根據(jù)工作需要，醫(yī)務(wù)人員還會走進(jìn)社區(qū)、家庭開展建檔工作。在檔案建立和使用過程中，保護(hù)居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則。在檔案建立和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的相關(guān)記錄，都要求裝進(jìn)居民健康檔案袋，統(tǒng)一存放，由專人負(fù)責(zé)管理。建立電子健康檔案的地區(qū)，要求保護(hù)好信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。
