公共衛(wèi)生隨訪的工作流程通常包括以下幾個(gè)步驟：
確定隨訪對象：基層醫(yī)療工作者根據(jù)慢病管理計(jì)劃或相關(guān)指南，確定需要進(jìn)行隨訪的老年慢病患者。
準(zhǔn)備隨訪工具：基層醫(yī)療工作者從公共衛(wèi)生隨訪箱中取出所需的隨訪工具，如血壓計(jì)、血糖儀、聽診器等，以及隨訪記錄表等相關(guān)材料。
實(shí)施隨訪：基層醫(yī)療工作者按照預(yù)定的隨訪計(jì)劃，前往患者家中或社區(qū)進(jìn)行隨訪工作。在隨訪過程中，他們會對患者進(jìn)行面對面的詢問和檢查，了解患者的病情、生活習(xí)慣、用藥情況等信息，并進(jìn)行必要的體檢和檢測。
記錄隨訪數(shù)據(jù)：基層醫(yī)療工作者將隨訪過程中收集到的數(shù)據(jù)和信息記錄在隨訪記錄表中，包括患者的生命體征、病情變化、用藥情況、生活方式等。
分析和處理隨訪數(shù)據(jù)：基層醫(yī)療工作者根據(jù)收集到的隨訪數(shù)據(jù)，分析患者的慢病控制情況和風(fēng)險(xiǎn)因素，并制定相應(yīng)的干預(yù)措施和治療計(jì)劃。
提供健康教育和指導(dǎo)：基層醫(yī)療工作者根據(jù)患者的具體情況和需求，提供針對性的健康教育和指導(dǎo)，幫助患者更好地管理自己的慢病，提高自我管理能力。
定期隨訪和追蹤：基層醫(yī)療工作者根據(jù)患者的慢病控制情況和需要，制定隨訪計(jì)劃，并定期進(jìn)行隨訪和追蹤，了解患者的病情變化和治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。
以上就是公共衛(wèi)生隨訪的基本工作流程。在實(shí)際操作中，基層醫(yī)療工作者可以根據(jù)患者的具體情況和需求進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和優(yōu)化，以確保隨訪工作的有效性和質(zhì)量。
